ไลน์คาสิโน ID Line GClub การเปลี่ยนแปลง

ไลน์คาสิโน เรื่องราวดังกล่าวอธิบายถึงผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่สูญเสียการควบคุมการดูแลสุขภาพของตนเอง: ลูกชายที่รับมือกับโรคสมาธิสั้นต้องขอบคุณยาที่ประกันไม่ครอบคลุมยาเม็ดทันที เภสัชกรเพียงฝ่ายเดียวแทนยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นเนื่องจากคำสั่งของผู้ประกันตน ยารักษาโรคลมชักเปลี่ยนไปโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้าซึ่งนำไปสู่การกลับเป็นซ้ำของอาการหลังจากหลายปีโดยไม่มีตอน

และเรื่องราวที่น่าสะเทือนใจที่สุดของกลุ่มนี้คือคำอธิบายของหญิงสูงอายุที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลา 10 วันเนื่องจากยาสูดพ่นของเธอเปลี่ยนไปโดยที่เธอไม่ได้พูดอะไร

ความสะเปะสะปะเหล่านี้จากกลุ่มผู้สนับสนุนด้านการดูแลสุขภาพถูกส่งต่อไปยังคณะกรรมการกิจการผู้บริโภคของเพนซิลเวเนียเฮาส์เพื่อให้การสนับสนุน ไลน์คาสิโน House Bill 2113 ซึ่งจะห้ามมิให้ บริษัท ประกันทำการเปลี่ยนแปลงยาของผู้ป่วยเพียงฝ่ายเดียวในช่วงกลางปี เหตุผลของผู้เขียนใบเรียกเก็บเงินคือในขณะที่ผู้ป่วยถูกล็อกไว้ในสัญญารายปีกับผู้ประกันตน บริษัท ประกันไม่ได้ผูกพันในทำนองเดียวกันที่จะปฏิบัติตามความคาดหวังที่กำหนดไว้เมื่อเริ่มระยะเวลาสัญญารายปี

“ ชาวเพนซิลวาเนียส่วนใหญ่รู้สึกประหลาดใจที่พบว่าแผนสุขภาพของพวกเขาสามารถเปลี่ยนแปลงสิทธิประโยชน์ได้ตลอดเวลาในช่วงปีกรมธรรม์แม้ว่าผู้บริโภคอาจศึกษาแผนของตนอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าแผนดังกล่าวเป็นไปตามความต้องการด้านสุขภาพและการเงินของครอบครัวและแม้ว่าผู้บริโภคจะ ถูกขังอยู่ในนโยบายจนกว่าจะถึงช่วงเปิดรับสมัครครั้งถัดไป” ตัวแทน Donna Oberlander, R-Clarion กล่าวกับคณะกรรมการขณะยื่นใบเรียกเก็บเงินของเธอ “ สถานการณ์ที่ไม่เป็นธรรมนี้เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะสุขภาพเรื้อรังเช่นโรคลมบ้าหมูเบาหวานหรือฮีโมฟีเลียนอกเหนือจากการวินิจฉัยด้านสุขภาพจิตและผู้ที่ต้องพึ่งพาแผนการรักษาอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอเพื่อจัดการสุขภาพของตนเอง”

ใบเรียกเก็บเงินของ Oberlander ระบุสถานการณ์บางอย่างที่ บริษัท ประกันยังคงสามารถทำการเปลี่ยนแปลงได้ การเปลี่ยนตัวยาทั่วไปจะได้รับอนุญาตและ บริษัท ประกันภัยมีอิสระที่จะเปลี่ยนแปลงสูตรยาสำหรับยาที่ผู้ป่วยไม่ได้ใช้อยู่ในขณะนี้ นอกจากนี้ยาหรือการรักษาใด ๆ ที่พบว่าไม่ปลอดภัยโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของรัฐบาลกลางอาจเปลี่ยนแปลงได้

หลังจากคณะผู้ให้การสนับสนุนด้านการดูแลสุขภาพได้แบ่งปันตัวอย่างประวัติของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงใบสั่งยาในช่วงกลางปีตัวแทน Warren Kampf, R-Paoli ได้พยายามทำความเข้าใจว่าปัญหาดังกล่าวแพร่หลายเพียงใดโดยขอให้ผู้สนับสนุน บ่อยแค่ไหนที่เกิดขึ้นในรัฐ

“ เรามีสมาชิกหลายคนในแนวร่วมของเราที่มีเรื่องราวและประสบการณ์ประเภทนี้จึงแพร่หลายไปทั่วทั้งรัฐของเรา” Suzanna Masartis ผู้อำนวยการบริหารของ Community Liver Alliance กล่าวซึ่งในทางกลับกันก็เป็นสมาชิกของ Pennsylvanians for Fair แนวร่วมด้านหลักประกันสุขภาพ “ ฉันไม่รู้ว่าจะหาจำนวนด้วยตัวเลขอย่างไร ฉันไม่สามารถบอกได้ว่ามี 25 หรือ 250 แต่มันมีมากบ่อยครั้ง ”

กลุ่ม Pennsylvanians for Fair Health Coverage เป็นสมาคมของ 14 หน่วยงานเช่น Pennsylvania Medical Society และ Pennsylvania Society of Physician Assistants เพื่อเรียกร้องให้มีการออกกฎหมายเช่น HB2113

คณะตัวแทนจากธุรกิจประกันภัยแสดงความงงงวยว่าหัวข้อดังกล่าวยังอยู่ในระหว่างการสนทนาโดยแสดงออกซ้ำ ๆ ว่าพวกเขาไม่ได้ยินจากลูกค้าว่าการเปลี่ยนแปลงในช่วงกลางปีเป็นปัญหา

“ เราสนใจที่จะได้ยินสิ่งที่เราเพิ่งได้ยินจากผู้ป่วยก่อนหน้านี้เพราะ…เราไม่ได้รับการร้องเรียนมากมาย” Arielle Phillips ผู้อำนวยการฝ่ายกิจการของรัฐบาล Independence Blue Cross กล่าว “ เราไม่มีรูปแบบการร้องเรียนที่แพร่หลายที่นี่ดังนั้นนี่จึงเป็นสิ่งที่แปลกใหม่สำหรับเราเมื่อทราบปัญหานี้”

แซมมาร์แชลประธานและซีอีโอของสหพันธ์ประกันภัยแห่งเพนซิลเวเนียแย้งว่าการเปลี่ยนแปลงในระหว่างปีเป็นเรื่องของการสร้างประสบการณ์ที่ดีขึ้นให้กับลูกค้าไม่ใช่เรื่องแย่ลง

“ ยาเสพติดมีวิวัฒนาการดังนั้นการรายงานข่าวของเราจึงพัฒนาไปตามเวลาจริง” เขากล่าว “ มันไม่ใช่ปีปฏิทิน คุณได้เรียนรู้เกี่ยวกับผลดีผลเสียทางเลือกอื่น ๆ วิธีการอื่น ๆ ในการให้ความคุ้มครองในช่วงหนึ่งปี การรายงานข่าวของคุณเกี่ยวกับยาเหล่านั้นควรพัฒนาไปพร้อมกับสิ่งนั้น

Doug Furness ผู้อำนวยการอาวุโสของรัฐบาลและฝ่ายกำกับดูแลของ Capital BlueCross พูดคุยเกี่ยวกับการขอความช่วยเหลือที่ผู้ถือกรมธรรม์มีเมื่อพวกเขาไม่พอใจกับการเปลี่ยนแปลงใบสั่งยา

“ ในปี 2560 Capital BlueCross กรอกใบสั่งยา 4.8 ล้านใบให้กับผู้ถือกรมธรรม์ของเรา” เขากล่าว “ เราได้รับการร้องเรียน 1,585 เรื่องจากใบสั่งยา 4.8 ล้านฉบับ ในบรรดาข้อร้องเรียน … 946 ถูกยกเลิกในนามของผู้ถือกรมธรรม์ ตอนนี้ฉันจะพูด [ฟิลลิปส์] เราไม่เห็นว่านี่เป็นปัญหา”

ตัวแทน Carl Metzgar, R-Somerset ถามตัวแทนประกันภัยว่ามีวิธีปรับใบเรียกเก็บเงินเพื่อให้เป็นที่ถูกใจสำหรับอุตสาหกรรมของตนหรือไม่

“ องค์ประกอบของเราไม่สามารถออกจากสัญญาได้” เขากล่าว “ พวกเขาอยู่ในนั้นพวกเขาติดคุณพวกเขาแต่งงานแล้ว และคุณ [พูด] เกี่ยวกับขั้นตอนการอุทธรณ์ แต่ในระหว่างนี้ผู้ป่วยถือกระเป๋าเพราะไม่ได้รับการรักษา ดังนั้นคำถามของฉันคือเราไม่สามารถพาตัวเองไปยังจุดที่ได้เว้นแต่ยานี้จะไม่ปลอดภัยพวกเขายังคงได้รับในช่วงสัญญานี้? มันไม่ยุติธรรมเหรอ”

“ ฉันเข้าใจว่าคุณมาจากไหนและมันก็สมเหตุสมผล แต่ในบางกรณีมันก็ไม่ได้มีแค่ความปลอดภัย” Mike Yantis รองประธานฝ่ายกิจการของรัฐของ Highmark ตอบ “ มันพูดถึงประสิทธิผลทางคลินิกและคุณค่าของการรักษาสำหรับผู้ป่วย”

ปัจจุบันใบเรียกเก็บเงินของ Oberlander มีผู้สนับสนุนร่วม 20 คนในบ้านและกำลังรอการดำเนินการเพิ่มเติมจากคณะกรรมการกิจการผู้บริโภคเมื่อเวลาผ่านไปก่อนวันที่ 15 พฤษภาคมผู้สมัครชิงตำแหน่งผู้ว่าการพรรครีพับลิกันทั้งสามคนรวมตัวกันอีกครั้งเพื่อการอภิปรายแต่ละคนพยายามหาสาเหตุว่าทำไมพวกเขาถึงเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดในการเข้ารับตำแหน่งรัฐบาลประชาธิปไตย Tom Wolf ในฤดูใบไม้ร่วง

การอภิปรายจัดขึ้นเมื่อวันศุกร์ที่สตูดิโอของ WGAL ใน Lancaster หัวข้อการสนทนา ได้แก่ การใช้จ่ายของรัฐบาลการขึ้นค่าแรงขั้นต่ำการปฏิรูปภาษีทรัพย์สินและการใช้โฆษณาโจมตีในแคมเปญ

ในหัวข้อค่าแรงขั้นต่ำ Laura Ellsworth และ Paul Mango ต่างกล่าวว่าพวกเขาไม่เห็นด้วยกับการเพิ่มขึ้นในเพนซิลเวเนีย

“ ฉันคิดว่าเราต้องการผู้ว่าการรัฐที่ได้รับเศรษฐกิจเช่นนี้ในที่สุดก็จะทำให้แน่ใจได้ว่าเรามีงานมากกว่าค่าแรงขั้นต่ำ” Mango อดีต Army Ranger และที่ปรึกษาด้านการจัดการมายาวนานกล่าว “ วิธีหนึ่งที่ทำได้คือการฝึกอาชีพ …ฉันเป็นกำลังใจให้กับโรงเรียนมัธยมต้นเกรดแปดเกรดเก้าสร้างเส้นทางอื่นให้ลูก ๆ ของเราประสบความสำเร็จ สิ่งเหล่านี้เป็นรายได้ที่ยังชีพของครอบครัวพวกเขาสามารถทำเงินได้ [65,000 ถึง] $ 80,000 ต่อปีโดยไม่มีหนี้ ”

Ellsworth หุ้นส่วนใน บริษัท กฎหมายในเมืองพิตต์สเบิร์กโต้แย้งว่าการส่งเสริมอุตสาหกรรมการสกัดก๊าซธรรมชาติจะมีผลกระเพื่อมจากการเติบโตทางเศรษฐกิจในเชิงบวกที่จะทำให้ค่าแรงขั้นต่ำไม่เกี่ยวข้อง

“ เป็นการผลิตขั้นปลายที่ให้ประโยชน์ที่แท้จริงแก่ชาวเพนซิลวาเนียเพราะพลังงานเป็นต้นทุนอันดับหนึ่งของการผลิตที่ซับซ้อน” เธอกล่าว “ ให้การผลิตอยู่เหนือแหล่งพลังงานเราจะสร้างงานที่ดีและมีรายได้สูงหลายพันงานให้กับพลเมืองของเราที่นี่ในเพนซิลเวเนีย”

ในทางกลับกัน ส.ว. สก็อตต์แวกเนอร์ R-York กล่าวว่าเขาสนับสนุนการขึ้นค่าจ้างขั้นต่ำแม้ว่าเขาจะสนับสนุนค่าจ้างสำหรับ “ค่าจ้างการฝึกอบรม” ที่ต่ำกว่าก็ตาม

Line GClub “ ฉันชอบที่จะเพิ่มค่าจ้างขั้นต่ำเป็น $ 9.50 หรือ $ 9.75 [ต่อชั่วโมง]” วากเนอร์เจ้าของธุรกิจหลายแห่งที่อยู่ในวุฒิสภามาสี่ปีกล่าว “ ฉันไม่ชอบที่จะเพิ่มค่าจ้างขั้นต่ำเป็น $ 12 หรือ $ 15 ต่อชั่วโมงตามที่ Gov. Wolf กำลังส่งเสริม …ฉันอยากเห็นเอฟเฟกต์โดมิโนที่ยากลำบากซึ่งเราสามารถช่วยเหลือผู้คนในความช่วยเหลือสาธารณะและฝึกอบรมพวกเขาและช่วยให้พวกเขามีงานทำอย่างมีประโยชน์”

เมื่อพูดถึงการปฏิรูปภาษีทรัพย์สิน Mango กล่าวว่าเขาสนับสนุนการเรียกเก็บเงินจาก ID Line GClub
Sen. David Argall, R-Mahanoy City ซึ่งจะแทนที่ภาษีทรัพย์สินด้วยการผสมระหว่างภาษีการขายและภาษีรายได้ Ellsworth กล่าวว่าการลดภาษีทรัพย์สินเป็นความคิดที่ดี แต่จะต้องมีเงินจำนวนหนึ่งอยู่เพื่อไม่ให้โรงเรียนถูกปล่อยให้อยู่ในสภาพเศรษฐกิจในช่วงที่เศรษฐกิจตกต่ำ แว็กเนอร์เห็นด้วยกับ Mango ในการเรียกเก็บเงินของ Argall ซึ่งเขาเป็นผู้สนับสนุนร่วม แต่ยังย้ำด้วยว่ากระบวนการจัดทำงบประมาณที่ผิดปกติของรัฐเป็นปัญหาที่ร้ายแรง

“ เรามีปัญหาที่ใหญ่กว่าในแฮร์ริสเบิร์ก” วากเนอร์กล่าว “ เราไม่ได้ปรับสมดุลสมุดเช็คในรอบ 30 ปี เราไม่รู้ว่าเรามีเงินเท่าไหร่หรือไม่มีเงินเท่าไหร่”

เมื่อพูดถึงการเงินของรัฐ Mango กล่าวว่าในขณะที่เขาต้องการควบคุมการใช้จ่าย แต่ก็ไม่เพียงพอ

“ ฉันไม่เคยมีความเกี่ยวข้องกับองค์กรในชีวิตของฉันที่ช่วยให้มันรุ่งเรือง” เขากล่าว “ หากเราเพียงแค่แก้ไขปัญหาการใช้จ่ายเราจะมีรัฐบาลที่แตกแยกน้อยลง ฉันต้องการรัฐบาลขนาดเล็กที่มีประสิทธิภาพดังนั้นจึงไม่ใช่แค่การใช้จ่ายเท่านั้น”

แว็กเนอร์ชี้ให้เห็นถึงกฎระเบียบของรัฐที่มากเกินไปซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการเติบโตทางเศรษฐกิจในรัฐ

“ เรามีข้อบังคับมากกว่า 153,000 ฉบับในเพนซิลเวเนีย” เขากล่าว “ มันกลายเป็นเรื่องไร้สาระและส่งผลกระทบต่อทุกคน ฉันจะบอกคุณด้วยว่ากฎระเบียบและข้อบังคับจำนวนมากกำลังกระทบกับเทศบาลและผู้คนรอบ ๆ เพนซิลเวเนียกำลังเห็นภาษีของเทศบาลและภาษีเขตของพวกเขาเพิ่มขึ้นเนื่องจากกฎระเบียบเหล่านี้ทั้งหมด มันทำให้เศรษฐกิจของเราต้องเสียเงินเป็นจำนวนมาก”

Ellsworth แย้งว่ารัฐบาลของรัฐได้พัฒนานิสัยในการใช้จ่ายเงินมากขึ้นเพื่อแก้ปัญหามากเกินไป

“ เรากำลังทุ่มเงินให้กับปัญหาในการแก้ปัญหา” เธอกล่าว “ การศึกษาเป็นหนึ่งในสถานที่ที่ชัดเจนที่สุดที่เราเห็น เราคิดว่าถ้าเราทุ่มเงินให้กับการศึกษามากขึ้นเราจะได้ผลลัพธ์ที่มีคุณภาพดีขึ้น แต่ข้อมูลทั้งหมดบอกเราว่าไม่เป็นความจริง”